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阑尾炎的3种类型及治疗护理

发布者：自井二院 来源： 发布时间：2023-03-23 点击量：0

作者：曾秀兰  四川省自贡市自流井区东街社区卫生服务中心 

      刘先生今年35岁，前段时间经常出现右下的腹部疼痛、呕吐的症状，但起初刘先生并没有在意。但过了几天刘先生的症状愈发严重且右下腹部出现了剧烈的疼痛，于是家人将其送入医院。经过检查后，医生诊断为刘先生患有阑尾炎，但刘先生对于阑尾炎这一病症并不了解，也就无从知道阑尾炎患者应当如何进行护理，对此，刘先生十分疑惑。


      1.阑尾炎的分类有哪些？ 
      阑尾炎是一种在临床上较为常见的疾病。其主要的症状表现为右下腹经按压有明显的疼痛感。阑尾炎的主要发病原因是阑尾腔出现阻塞以及细菌感染。在临床实践过程中可以发现急性阑尾炎出现的概率远远高于慢性阑尾炎。经过不断的临床实践研究，可以将阑尾炎分为以下三类：
      1.1急性单纯性阑尾炎
      该类阑尾炎是较为初期的阑尾炎，其阑尾发生的病变部位较少，通常情况下仅限于阑尾粘膜或者阑尾粘膜的下层。经肉眼的观察后可以发现，该类患者的阑尾发生轻度的肿胀，浆膜面失去了正常的光泽；再经由显微镜观察可以发现，患者的粘膜上可以看到一处或者几处缺损，且粘膜下层会出现炎性的水肿，同时伴有纤维素的渗出。
      1.2急性蜂窝织炎性阑尾炎
      该类阑尾炎就是经常被提到的急性化脓性的阑尾炎，通常情况下是由急性单纯性阑尾炎演化而来。经肉眼的观察后可以发现，该类病患的阑尾有明显的肿胀，且其浆膜发生了高度的充血，浆膜表面有纤维素性质的物质渗出；在经由显微镜的观察可以发现，患者的炎性病变程度在逐渐加深，直抵肌层和浆膜层，且阑尾壁还有大量的纤维素发生渗出，而后患者的浆膜面被所流出的纤维素形成的薄膜覆盖，最终导致患者有腹膜炎的症状。
      1.3急性坏疽性阑尾炎
      该种阑尾炎是三种阑尾炎中最为严重的一种。此种阑尾炎是由于患者阑尾壁的血液循环出现了一定的障碍，最终导致阑尾壁出现了坏死。患者患有此类阑尾炎时通常情况下其阑尾会呈现出黑色或者暗红色，同时发生阑尾穿孔的概率也远高与其他两类阑尾炎。所以在治疗阑尾炎的过程中应当对该类阑尾炎尤为重视。
      2.阑尾炎的治疗方法有哪些呢？
      目前在临床上治疗阑尾炎的方式主要有两种，即保守治疗与手术治疗。保守治疗通常情况下主要是运用抗生素进行抗感染的治疗。当患者患有急性阑尾炎被诊断明确时，也有手术指征，但由于其自身的身体状况或者其他条件而不允许的情况下，可以对该类患者采用保守治疗的方式。如若患者的急性阑尾炎已然合并成了局限性的腹膜炎，形成了炎性的肿块，在这种情况下也应当对患者采用保守治疗的方法进行治疗，在这种情况下运用药物可以使患者体内的炎性肿块进行吸收，而后可以在身体条件合适的情况下进行阑尾的切除。在患者保守治疗期间也应当保证患者可以进行卧床休息，但要采取禁食的措施，同时保证患者电解质和热量的补给。
      在临床上应用最为广泛的治疗急性阑尾炎的方式就是手术治疗，该治疗方式是指通过外科手术的方式将患者的阑尾切除掉，进而时患者恢复健康的治疗手段。
      3.阑尾炎应当如何进行护理呢？
      急性阑尾炎在一定情况下是可以症状消退的，但仍旧有一部分患者在好转之后又发生复发的情况。所以，治疗阑尾炎时运用手术治疗的方式是效果最为显著的方式。护理在阑尾炎手术中发挥着重要的作用，优质的护理可以帮助患者尽早恢复身体健康，同时降低并发症出现的几率，反之，不适宜的护理方式则会增加患者出现并发症的风险，不利于患者健康的恢复。根据不同病患的实际需求，现将阑尾炎的护理要点总结如下：
      3.1手术前的护理
      在患者进行手术前，应当对患者的各项生理指标进行严密的关注，尤其是患者的体温、腹痛以及大便情况。同时给患者营造出轻松、愉悦的住院环境，使患者的紧张感得到一定的缓解。还应当密切关注患者情绪上的变化，患者在进行手术前大多会产生一定的焦虑心理，在这时应当耐心与患者进行沟通，了解其内心的焦虑。并对患者给予一定的鼓励，提高患者的依从性，使其能够更好的配合医生进行治疗。
      3.2手术后的护理
      通常情况下，在患者完成阑尾炎手术时其肠胃都会出现暂时活动停止的情况，在此时应当对患者采取进食举措。等待其肠胃活动正常恢复后方可进行进食。在病人完成手术后还应当鼓励患者进行适当的运动，适当的运动可以帮助患者实现排气，降低出现粘连的概率。阑尾炎患者在术后出现咳嗽的症状是较为普遍的，但咳嗽会加剧其手术创口的疼痛，进而影响创口的正常运行。在这时应当给予患者适量药物进而达到减轻咳嗽的目的。这种情况下经常使用的药物是复方甘草片，服用剂量和频率为，每次4片，每日3次。
      3.3饮食护理
      患者在进行手术之前应当实行禁食，手术后排气完成时可给予患者少量的流食如粥、牛奶等。待患者身体基本恢复后，给予患者食物的原则应当是在保障营养摄入的前提下减少辛辣、刺激、油腻食品的食用。
阑尾炎的发病率最近几年呈现出不断上升的趋势，且由于部分患者对该疾病并不了解，这就造成了患者焦虑情绪的较重，进而影响其治疗效果。目前临床上通过手术治疗阑尾炎的方式成功率非常高，同时在手术治疗完成后采用合适的护理方式也可以大大降低出现并发症的几率，帮助患者尽快恢复身体健康。

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